臨 床 筆 記 Progress Notes

維持呼吸道通暢之後，必須考慮如何將氧氣輸送給病人。這些給氧方式，包括以下各項：

1. 口對口呼吸 (Mouth to mouth)：為了防止感染，可以在病人嘴巴上放置隔離薄膜，薄膜必須具有吹氣可能通過的特性。

2. 面罩對口呼吸 (Mask to mouth)：攜帶型的面罩，一端蓋住病人嘴巴，另一端有一開口，讓施救者吹氣。

3. 鼻管：經由鼻孔給予氧氣。

4. 袋瓣呼吸面罩(Bag Valve Mask)： 包括俗稱的Ambu Bag，及Venturi mask等。

5. 人工呼吸器(Ventilator)：氣管插管後，連接人工呼吸器。

1. 呼吸道急救常犯之錯誤：

   　　呼吸輔助器材種類較多，使用時，由於不甚熟悉，經常發生以下錯誤：

1. 沒有確實做好CAB之基本動作，呼吸道打開不完全。

2. 給氣時，面罩未緊貼臉部，保持密不漏氣。

3. 使用呼吸道器材之種類與需要時機不對，例如應使用面罩，但卻用鼻管。

4. 有明顯呼吸道阻塞（如多痰），未先抽痰或清除異物。

5. 太早或太遲施行氣管插管。

6. 使用Ambu時，擠壓不完全，封口不緊密，擠壓速度過快(不應小於一秒)，給予過多潮氣量(不應超過600-800mL)。

7. 氣管插管前，未先測試檢查必需之裝備。

8. 氣管插管前，未先給予100％氧氣。

9. 氣管插管時間過長(總過程超過20秒)

10. 氣管內管放置位置錯誤。

11. 氣管插管動作不正確，壓迫到上顎牙齒。

文◎ 林世崇醫師