你體內的血管是否和你的實際年齡相仿?是唪擁有年輕亮麗的外表,但體內血管卻已經六、七十歲了?
外表年齡會老化,同樣的體內的血管會硬化。
先從知道自己的“腳”健康開始:常常會麻痺、酸痛嗎?常常走一下子就無法前進了嗎?
很多人都聽說截肢,其中大多是因為血糖過高引起的血管病變,這種血管病變就是動脈硬化,而且在早期時,無明顯症狀。
動脈硬化由多種因素造成,有年齡造成的老化、高血壓、糖尿病、高血脂症、肥胖、吸菸、過量飲酒、壓力大、缺乏休息、攝取過多的肥肉或內臟、攝取蔬果不足、運動量不足等原因。
在台灣,死亡原因有將近30%與動脈硬化有關。動脈硬化是指血管壁變厚,彈性減少,脂肪斑塊囤積,造成血管狹窄。動脈硬化就是造成血管發生阻塞的原因。
動脈硬度變化其實是從生下來的第17天就開始了,但每個人的惡化情況不同。
血管硬化或阻塞在早期並無明顯的症狀,因此需要定期的測量血管的狀態,由於科學的發達,現在已經有許多非侵入性的儀器,可檢查是否有動脈硬化的情形。頸動脈若阻塞會造成腦中風,早期的血管硬化可用超音波偵側出。近年來又發展出血管硬化檢測儀,這種機器可同時測定血管阻塞程度及血管硬化程度,受檢不須抽血、沒有輻射線暴露、不會疼痛,不需要刺入針頭,需要的時間大約5分鐘,藉由同時測量四肢、頸動脈、股動脈血壓及脈波圖形,比較各處血壓的差異及心臟振動傳至手腳血管的速度,評估血管阻塞及血管硬化的程度。
非侵入性血管硬化檢查儀,可同時測定ABI(判斷血管阻塞程度)及CAVI(判斷心血管硬化程度)指數。並且經由群體平均值比較換算,可以測出血管的實際年齡,判斷血管硬化程度的輕重。凡中年以上,具有危險因素者,都應定期接受血管健康檢查。
ABI是透過測量腳踝與上臂血壓的比值,顯示血管的阻塞程度。CAVI則利用上下肢脈搏到達的時間差,測量動脈波的進行速度,可顯示血管硬度,以1400cm/s為基準值,CAVI值越大,代表動脈硬化程度越嚴重,罹患心血管相關疾病的風險也越高。心血管相關疾病的產生,肇始於血管病變,一般傳統檢測多著重於血糖、血壓、血脂的檢測與抽菸習慣的影響,然而血液數值正常並不代表可與心血管疾病絕緣。民眾可以透過動脈硬化儀檢測,了解四肢週邊血管的硬化及阻塞程度,推算出動脈年齡,以評估血管健康狀況。
動脈硬化在早期無明顯症狀,但根據臨床表示,動脈硬化也可從生活中的蛛絲馬跡查看而出。如果你有下列症狀或現象,請提早關心自己的動脈是否已經開始硬化了。
1. 患有三高之一:高血壓、或高血脂症、或糖尿病。
2. 代謝症候群高風險的人。
3. 下肢或足部傷口久癒不合者
4. 下肢跛行,足部冰冷休息疼痛,抽痙等症狀
5. 手腳發冷,麻痺的感覺。
6. 體重超重。
7. 記憶力衰退,對數字、日期、人地名忘得快,剛想做的事轉身就忘了。
8. 容易倦怠,全身無力,提不起勁。
9. 有長期抽菸或飲酒習慣。
10. 日常生活的動作變得遲鈍。
11. 注意力不集中,思維反應變遲鈍。
12. 頭暈、頭痛,時輕時重,反覆發作。
13. 手拿筷子時,會輕微顫抖。
14. 睡眠很淺,半夜醒來難入眠,多夢,並經常失眠。
15. 性格改變,易激動,喜怒哀樂變化無常。
定期檢查及保養動脈功能,可延緩動脈的硬化。動脈硬化會導致嚴重的後果,如腦中風與心肌梗塞。研究顯示,中老年人都有不同程度的動脈硬化,但並非每個人都有症狀,近年來由於盛行高脂肪與低纖維的飲食,且缺乏運動,許多年輕人的動脈已經開始硬化阻塞了。要避免動脈硬化危害健康與生命,早期發現是最大祕訣。
根據國內醫學研究指出,45到64歲男性健檢者的動脈硬化程度分析,發現近4成已有硬化異常現象,甚至動脈年齡比實際年齡老了24歲。而女性50歲後女性荷爾蒙分泌減少,失去血管保護作用,動脈血管硬化的速度明顯增快。女性受檢者的檢測數據,未滿50歲的女性動脈硬化比例僅4.2%;50歲之後則竄升至53%,異常發生率是50歲前的13倍。這個結果顯示,現代人的飲食、生活習慣不佳,可能使動脈提早老化,但光是靠血壓、血糖的檢測,有時無法完全反應動脈硬化的程度,所以直接測量動脈硬化程度會更精準。
踝/臂血壓比值(ABI)
一般人在家量血壓通常只會量手臂壓,但長期血壓高造成的動脈硬化是全身性的影響,根據統計,心肌梗塞患者中有8成都已有輕微動脈堵塞情況,更何況是更早期發生的動脈硬化,所以光是量靠近心臟部位的上臂血壓值,並不能完全準確知道動脈硬化的程度,只能說血壓高的人,有較高的動脈硬化機率,而動脈硬化的人,則有較高的機率會堵塞。
若要用測量血壓的方式找出動脈硬化,應測手臂與腳踝的血壓比,當腳踝比上手臂的數值小於0.9,表示由心臟打出血液造成的壓力到了腳部時,已變得較小,代表血管可能硬化異常,這個比值會比單純量測血壓高低更接近動脈健康程度。
脈波傳導測血管硬度(CAVI)
還沒有發生心血管危險事件的人若要更精確知道動脈硬化程度,建議每年做一次詳細心血管檢查,而現在有動脈檢測儀,藉脈波傳導速率的測定,可顯示血管硬度,測量由心臟送出的血液脈波透過血管傳送到手、腳的速率。標準值是每秒1400公分,數值愈大表示血管壁愈硬,動脈硬化程度愈高,所以是最接近動脈健康狀態的直接測量法。若綜合腳踝和手臂的血壓比值來看,儀器還可直接換算動脈年齡,就可得知自己的動脈年齡與實際年齡是否相符。
踝/臂血壓比值(ABI)檢測、評估代表意義:
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踝/臂血壓比值(ABI)嚴重度:正常範圍:0.9-1.0左右
文◎ 林世崇醫師